病院概要Hospital Philosophy
理念と基本方針Philosophy and Basic Policy
理念
私たちは患者様に寄り添い、地域に根ざした持続可能な医療を提供し、患者様の家庭、社会復帰への支援を包括的に行います。
基本方針
・本島で出来る医療の充実に努め、医療レベルの維持向上・安全性の確保に努めます。
・他の医療機関や多職種との連携により、住民の皆様が安心して生活できるための医療を提供します。
・患者様の権利を尊重し、説明・理解・同意に基づいた医療を提供します。
・効率的で健全な病院運営を目指します。
・人間性豊かな医療人の育成を行い、病院職員が誇りと働きがいを持って働ける職場環境を目指します。
私たちは、医療者として、本院の理念と基本方針に従い、行動します。
院長挨拶Director’s Greetings
院長の木村和義と申します。 私は平成12年に大学派遣の内科医として当院に着任して以来この島に生活し、令和2年4月より院長に就任いたしました。 八丈島は東京から海を隔てて約300km程の南方にある常春の島で、当院は島の中心部に位置する島内唯一の病院です。 島の医療は江戸時代の配流医師(流人である宇喜多秀家に同伴した藩医や以後の流人医師)、明治時代の雇入れ医師、大正時代の村医配置、昭和25年からの診療所による体制を経て、昭和41年の町立病院開設に至ります。 長きに亘り医師不足等の諸問題を抱えながら、東京都および本土の各医療機関の多大なご支援のもと平成10年に52床の新病院となっています。 現在常勤医師7名および本土から来島される各専門医による臨時専門外来12科の診療体制にて、出産から成長期、成人から人生の終末期に至るまで幅広く対応させていただいています。 また、消化管内視鏡やCTスキャンによる画像検査、腹膜透析および人工透析治療、帝王切開を含む分娩、白内障手術、減圧症や一酸化炭素中毒に対する高圧酸素療法、HOTやCPAPといった在宅呼吸療法、一部の急性期と慢性期のリハビリテーションなど、病状にもよりますが各種疾患に対応可能となっています。 当院で対応困難な患者様は本土の専門病院に紹介しています。 都立広尾病院をはじめとした本土の病院には、治療方針の相談や受診・転院に柔軟に対応していただいています。 しかし離島ですので、本土の病院へは航空機もしくは船舶を利用し泊まりがけで受診することとなり、患者様及び付き添いの方には身体的・時間的・経済的にとても大きな負担となります。 体力の低下した患者様には特に辛い事ですので、傷病の予防や早期発見・適切な管理など行い少しでも負担を減らす事は、プライマリケアを担う当院の重要な使命の一つと考えます。 重症で緊急性のある場合には東京都ドクターヘリで本土の病院へ搬送となることがありますが、搬送を依頼してから本土までは実に5時間近くかかり、悪天候の場合にはヘリが就航できず更に長時間を要します。 その間、少しでも病状が悪化しないように当院で可能な限りの管理をします。 八丈島は65歳以上の人口が39%と高齢化が進み、要介護者や高齢の独居者も増加してきています。 島での生活が困難となり内地施設入居になるなど、故郷を離れざるをえない方も少なくありません。 島内での介護体制や医療介護連携をより深めていく必要があると考えます。 離島にある当院の経営は大変厳しい状況にありますが、島の医療を守るために可能な限りの体制維持改善に努めたいと考えています。 島民の方々が安心して暮らせる島、訪れた方々が安心して過ごせる島、また職員が働きがいを持って働ける病院を目指して、これからも真摯に取り組んでまいります。
沿革History
寛保元年以降(1741年)
常時2~3人の配流(はいる)医師が在島。
彼らが明治に赦免されて離島後、医師が不足。
明治13年
島の雇い入れ医師が複数赴任。
大正5年
村医制が発足し、これがしばらく存続。
第二次大戦の終局に、疎開していた医師が本土へ引き上げ。
昭和23年
中央保健所八丈出張所(現在の島嶼保健所八丈出張所)が開設。
昭和25年
島内初めての国民健康施設である大賀郷診療所が開設。
昭和30年
八丈町が発足し、5診療所を運営。
(三根、大賀郷、中之郷、樫立、末吉)
昭和38年
医師不足が深刻化し、行政関係者は医師確保のため奔走。
昭和41年5月
町立八丈病院が開設。
内科・外科・産婦人科の3科で37床。
開設に尽力した日本医科大学の乗木秀夫衛生学教授が、初代院長に就任。
昭和43年
日本医科大学の医師派遣が中止。
昭和44年
日本医科大学が医師派遣を再開。
以後現在に至るまで同大学が医師を派遣。
昭和52年
50床に増床。
小児科新設。
昭和56年
自治医科大学卒業生が東京の諸島嶼に長期赴任開始。
昭和60年
52床に増床。
未熟児室2床新設。
平成5年頃
1~4週間の短期派遣医師のみによる変則的な医療体制を改善し、常勤院長・常勤医師の確保、医療水準の向上を求める機運が高揚。
平成8年4月
日本医科大学の内科・外科医師派遣が3か月に長期化。
平成8年5月
自治医科大学が院長を3年以上の契約で長期派遣。
平成9年4月
自治医科大学が小児科・産婦人科医師の派遣を1年以上に長期化。
平成9年5月
透析医療開始
平成10年4月
新町立八丈病院が開設。
内科、外科、小児科、産婦人科、総合医療科の5科で52床。
自治医科大学から総合医1名が1年の長期派遣。
平成25年3月
白内障手術開始
平成26年
電子カルテ導入
令和2年8月
CT交換 16列から64列のCTを導入
令和3年4月
杏林大学の内科医師派遣開始
施設基準facility standard
施設基準
一般病棟入院基本料
救急医療管理加算
診療録管理体制加算2
重症者等療養環境特別加算
データ提出加算
入院時食事療養/生活療養(Ⅰ)
心臓ペースメーカー指導管理料の注5に規定する遠隔モニタリング加算
医療機器安全管理料1
在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注2に規定する遠隔モニタリング加算
HPV核酸検出及びHPV核酸検出(簡易ジェノタイプ判定)
時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト
小児食物アレルギー負荷検査
CT撮影及びMRI撮影
脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅲ)
運動器リハビリテーション料(Ⅱ)
人工腎臓
導入期加算1
透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
医科点数表第2章第10部手術の通則の16に掲げる手術
酸素の購入単価
厚生労働大臣の定める掲示事項posted information
当院は、厚生労働大臣が定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です
1.入院基本料について
当院では、入院の際に患者様に関する入院診療計画を策定し、7日以内に文書によりお渡ししています。 また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制の基準を満たしています。
2.基本診療の施設基準等に係る届出
- ・一般病棟入院基本料(地域一般入院料2)
- ・救急医療管理加算
- ・診療録管理体制加算2
- ・重傷者等療養環境特別加算
- ・データ提出加算
3.特掲診療料の施設基準等に係る届出
- ・在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料
- ・HPD核酸検出及びHPD核酸検出(簡易ジェノタイプ判定)
- ・時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト
- ・小児食物アレルギー負荷試験
- ・CT撮影及びMRI撮影
- ・脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅲ)
- ・運動器リハビリテーション(Ⅲ)
- ・人工腎臓
- ・導入期加算1
- ・透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算
- ・ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
- ・胃瘻造設術(医科点数表第2章第10部手術の通則の16に掲げる手術)
4.入院時食事療養費に係る届出
- ・入院時食事療養(1)、入院時生活療養(1)
5.その他の届出
- ・酸素の購入単価
看護師配置Nurse Staffing
地域一般入院基本料2(看護配置13対1以上、7割以上が看護師)
| 時間帯 | 看護職員一人当たりの受け待ち人数 | 平均在院日数 |
|---|---|---|
| 8:30~16:45 | 8人以内 | 24日以内 |
| 16:00~0:45 | 13人以内 | |
| 0:00~8:45 | 13人以内 |
診療実績Results of Medical Treatment
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経営強化プランの取り組みResults of Medical Treatment
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